جهت مشاوره فوری با کارشناسان فناوری اطلاعات، می توانید از ساعت ۸ صبح الی ۱ شب از طریق تلفن ثابت با شماره ۵۳۰۲ ۹۰۷ ۹۰۹ در تماس باشید.
sssss
پوشش های بیمه ورزشی + سقف تعهدات بیمه ورزشی
پوشش های بیمه ورزشی از تنوع بالایی برخوردار بوده و هزینه های ناشی از درمان ورزشکاران را تا حد زیادی کاهش می دهند. پوشش هزینه درمان ناشی از آسیب دیدگی، نقص عضو دائم و فوت ناشی از حادثه ورزشی، از جمله این موارد هستند.
صدور بیمه ورزشی برای بسیاری از ورزش ها به ویژه در بخش حرفه ای، الزامی و اجباری است. در این مقاله، پوشش ها، سقف تعهدات بیمه ورزشی و استثنائات آن را بررسی خواهیم کرد. پس با ما همراه باشید.
بیمه ورزشی نوعی بیمه نامه برای کاهش هزینه ورزشکاران حین بروز حوادث جانی و مالی است. این بیمه نوعی قرارداد بین ورزشکار و فدراسیون پزشکی و ورزشی کشور محسوب می شود.
در صورت بروز حوادث جانی یا مالی، بیمه بخش قابل توجهی هزینه ها درمان را پوشش می دهد. به همین خاطر، [ثبت نام بیمه ورزشی ] برای فعالیت در باشگاه های رسمی و مسابقات الزامی است. بنابراین ورزشکاران باید با پرداخت هزینه پوشش بیمه ورزشی، نسبت به تهیه آن اقدام کنند.
پوششهای بیمه ورزشی شامل چه مواردی است؟
بسیاری از ورزشکاران با این سوال مواجه هستند که بیمه ورزشی چه مواردی را پوشش میدهد؟ در این رابطه باید بگوییم که بیمه ورزشی پوشش های متنوع و گوناگونی دارد. معمولا اکثر پوشش های این نوع بیمه، برای همه رشته ها و ورزشکاران یکسان است. به هر حال، ورزشکاران باید از پوشش ها و استثنائات بیمه ورزشی آگاهی کامل داشته باشند. برخی از مهم ترین پوشش های بیمه ورزشی، به شرح ذیل هستند:
✔️پوشش هزینه های درمانی ناشی از آسیب های ورزشی
✔️پوشش نقص عضو دائم
✔️پوشش فوت ناشی از حادثه ورزشی
✔️ پوشش هزینه های پزشکی غیر بستری
⚽ پوشش هزینه های درمانی ناشی از آسیب های ورزشی
مهم ترین پوشش بیمه ورزشی، پرداخت هزینه های درمان ناشی از آسیب دیدگی های ورزشی است. برای مثال، ممکن است ورزشکار حین تمرین یا مسابقه، دچار جراحت یا شکستگی شود.
در موارد این چنینی، بیمه هزینه های درمان را پوشش می دهد. اما قبل از این، حتما باید بپرسید که بیمه ورزشی برای چه ورزشهایی است؟ در واقع باید مطمئن شوید که این بیمه ورزش و رشته فعالیت شما را پوشش می دهد.
⚽ پوشش نقص عضو دائم
گاهی اوقات ممکن است ورزشکاران حین انجام فعالیت های ورزشی، دچار نقص عضو شوند. قطعی نخاع، آسیب دیدگی های منجر به قطع دست و پا و از دست دادن چشم، از جمله این موارد هستند. در موارد این چنینی، بیمه ورزشی غرامت نقص عضو دائم ورزشکار را پرداخت خواهد کرد.
⚽ پوشش فوت ناشی از حادثه ورزشی
از دیگر پوششهای بیمه ورزشی می توان به فوت ناشی از حادثه اشاره کرد. احتمال فوت ورزشکاران در برخی رشته های ورزشی مانند کوهنوردی، اتومبیلرانی و موتورسواری بیش تر است. به هر حال در صورت فوت ورزشکار به سبب انجام فعالیت های ورزشی، بیمه غرامت و دیه آن را پرداخت خواهد کرد.
⚽ پوشش هزینه های پزشکی غیر بستری
در برخی موارد، آسیب دیدگی ورزشکاران خیلی جدی نیست. موارد مانند ایجاد جراحت های سطحی، به سادگی و با پانسمان قابل رفع هستند. بنابراین ورزشکار نیاز به بستری در مراکز درمانی ندارد. بیمه ورزشی، این گونه هزینه های پزشکی غیر بستری ورزشکاران را هم پوشش می دهد.
«در صورتی که تاریخ اعتبار بیمه تان به پایان رسیده است، در اسرع وقت نسبت به [تمدید بیمه ورزشی ] خود اقدام نمایید.»
سقف تعهدات بیمه ورزشی در سال ۱۴۰۴
ورزشکاران رشته های مختلف باید از سقف تعهدات بیمه ورزشی اطلاع داشته باشند. سقف تعهدات بیمه های ورزشی، به صورت سالانه توسط فدراسیون پزشکی ورزشی کشور مشخص گردیده و اعلام می شود. بنابراین برای پاسخ به سوال «بیمه ورزشی چه مواردی را پوشش میدهد؟» و میزان سقف تعهدات، باید از این طریق اقدام کرد. در ادامه، سقف تعهد بیمه ورشی در موارد مختلف درمان، نقص عضو و فوت را برای تان آورده ایم.
⚾ سقف تعهدات برای هزینه های درمان
سقف تعهد بیمه ورزشی برای هزینه های مختلف درمان در سال ۱۴۰۴، توسط فدراسیون پزشکی ورزشی اعلام شده است. مجموع تعهد بیمه ورزشی در این قسمت برای سال جاری، ۱۴۸ میلیون تومان است. با این حال برای اطلاع دقیق تر ورزشکاران، جزئیات کامل سقف تعهدات بیمه در این بخش را هم ارائه داده ایم.
⚾ سقف تعهدات هزینه های درمان بیمه ورزشی ۱۴۰۴
سقف تعهدات هزینه های درمان بیمه ورزشی ۱۴۰۴
بستری
۵۰ میلیون تومان
درمان سرپایی، پاراکلینیک و ویزیت پزشک
۱۶ میلیون تومان
هزینه پیچ و پلاک و تجهیزات
۵۰ میلیون تومان
هزینه داندانپزشکی
۱۲ میلیون تومان
هزینه توانبخشی
۲۰ میلیون تومان
سقف کل هزینه درمان
۱۴۸ میلیون تومان
⚾ سقف تعهدات نقص عضو
ورزشکاران با پرداخت هزینه پوشش بیمه ورزشی، امکان پوشش هزینه های نقص عضو را هم دریافت خواهند کرد. طبق اعلام فدراسیون پزشکی ورزشی کشور، سقف تعهدات نقص عضو در سال ۱۴۰۴ برابر ۳۵۰ میلیون تومان است. این هزینه بسته به میزان نقص و آسیب دیدگی و نوع عضو آسیب دیده، متفاوت خواهد بود.
⚾سقف تعهدات فوت
فدراسیون پزشکی ورزشی، سقف تعهدات فوت ناشی از حادثه ورزشی در سال ۱۴۰۴ را هم اعلام کرده است. طبق اعلام این سازمان، سقف تعهد بیمه ورزشی در قبل فوت ورزشکاران ۴۲۰ میلیون تومان است.
استثنائات بیمه ورزشی
ورزشکاران باید از استثنائات بیمه ورزشی مطلع بوده و بدانند این بیمه چه مواردی را پوشش نمی دهد. این گونه از انجام اعمالی که منجر به عدم پوشش بیمه می شد، خودداری خواهند کرد. در این قسمت، مهم ترین استثنائات بیمه های ورزشی را هم بیان کرده ایم. این موارد، به شرح ذیل هستند:
⚠️ آسیب های ناشی از فعالیت های غیر ورزشی
گاهی اوقات ممکن است ورزشکار تحت پوشش بیمه، به دلیل فعالیت های غیر ورزشی مصدوم شود. این اتفاق ممکن است خارج از محیط باشگاه یا حتی در باشگاه رخ دهد. در این گونه موارد، پوششهای بیمه ورزشی شامل ورزشکار نمی شود. برای مثال، اگر ورزشکار به دلیل دعوا دچار آسیب دیدگی شود، بیمه هزینه درمان آن را پوشش نمی دهد.
⚠️ آسیب های ناشی از مصرف دارو یا مکمل های غیرمجاز
در برخی موارد هم ورزشکاران به دلیل مصرف دارو یا مکمیل های غیر مجاز بیمار یا مصدوم می شوند. در صورت تشخیص فدراسیون پزشکی، بیمه هیچ گونه هزینه درمان ورزشکار را پوشش نخواهد داد.
⚠️ سایر استثنائات رایج
علاوه بر موارد فوق، یک سری استثنائات رایج دیگر هم وجود دارند که پوشش بیمه ورزشی را بی اثر می کنند. از جمله مهم ترین استثنائات رایج بیمه ورزشی، می توان به موارد زیر اشاره کرد:
⭕️ حوادث رانندگی
⭕️ روش های درمانی تایید نشده مانند استفاده از طب سوزنی، حجامت و غیره
⭕️ هزینه های درمانی برای صدمات در محیط های غیرمجاز یا محیط های غیر از سالن های ورزشی
⭕️ هزینه معاینه و آزمایش و اقدامات تشخیصی غیر مرتبط به فعالیت ورزشی همانند آبسه، آپاندیست و غیره
⭕️ تطابق نداشتن اطلاعات مندرج در مدارک درمانی و گزارش حادثه
⭕️ عمل زیبایی و جراحی پلاستیک
⭕️ عمل جراحی سپتوپلاستی و رینوپلاستی
بیمه ورزشی چه ورزشهایی را پوشش میدهد؟
بسیاری از ورزشکاران با این سوال مواجه هستند که بیمه ورزشی برای چه ورزشهایی است؟ به همین خاطر، در ادامه رشته های ورزشی تحت پوشش این بیمه نامه و رشته های محدود را بررسی کرده ایم.
⚡️ رشته های ورزشی تحت پوشش
امکان استفاده از بیمه ورزشی برای تمامی ورزشکاران حرفه ای و آماتور وجود دارد. هم چنین، این بیمه تقریبا تمامی رشته های ورزشی را پوشش می دهد. این موارد شامل رشته های باشگاهی مانند فوتبال، فوتسال و والیبال یا غیر باشگاهی مانند یوگا و فیتنس هستند. البته حین خرید بیمه، حتما باید رشته های تحت پوشش و سقف تعهدات بیمه ورزشی را چک کرد.
⚡️ رشته های پرخطر و محدودیتها
فدراسیون پزشکی ورزشی کشور، ممنوعیت خاصی برای رشته های ورزشی پرخطر اعلام نکرده است. اما پوشش این بیمه برای برخی فعالیت ها محدود است. در بخش استثنائات بیمه های ورزشی، این موارد را توضیح دادیم.
نتیجه گیری:
بیمه ورزشی یک نوع بیمه نامه مفید و کاربردی برای ورزشکاران است. زیرا با پرداخت هزینه پوشش بیمه ورزشی، می توان هزینه درمان ناشی از حوادث ورزشی را به میزان قابل توجهی کاهش داد. این نوع بیمه نامه پوشش های متنوعی داشته و درمان، نقص عضو و فوت را شامل می شود. در این جا پوشش های مختلف و سقف تعهدات بیمه ورزشی را بیان کردیم. بنابراین در صورت تمایل به صدور یا تمدید بیمه ورزشی، می توانید از طریق سایت فدراسیون ورزشی اقدام نمایید.
در صورتی که بعد از ثبت نهایی اطلاعات، احتیاج به اصلاح و تغییر اطلاعات داشتید مطلب [راهنمای ویرایش اطلاعات بیمه ورزشی] را مطالعه کنید.
سوالات متداول
❓ بیمه ورزشی هزینه جراحی را هم پوشش میدهد؟
✔️ بله، اما نوع و میزان پوشش به نوع بیمه نامه بستگی دارد.
❓ آیا سقف تعهدات بیمه ورزشی برای همه رشتهها یکسان است؟
✔️ بله، سقف تعهدات برای همه رشته ها یکسان اعلام شده اما ممکن است در برخی جزئیات، تفاوت هایی وجود داشته باشد.
❓ بیمه ورزشی برای کودکان و نوجوانان هم قابل استفاده است؟
✔️ بله، بیمه ورزشی برای همه ورزشکاران بالای ۵ سال قابل استفاده است.
❓ برای دریافت خسارت چه مدارکی لازم است؟
✔️ باید برگ گزارش حادثه و مدارک هزینه های درمان ارائه شوند.
اگر در خصوص پوششهای بیمه ورزشی سوالی دارید
اگر در خصوص پوششهای بیمه ورزشی سوالی دارید
اشتراک گذاری مطلب:
نظرات کاربران
نظر شما تا حداکثر 3 روز کاری تایید و نمایش داده خواهد شد.
اگر می خواهید همین الان سوالتان را از مشاور مربوطه بپرسید کافیست با تلفن ثابت از سراسر کشور
با شماره 9099075302 تماس بگیرید.