همراه مشاور
تخصصی ترین سامانه مشاوره تلفنی کشور
تخصصی ترین سامانه مشاوره تلفنی کشور
اگر در خصوص خسارت درمان بیمه سامان سوالی دارید
اگر در خصوص خسارت درمان بیمه سامان سوالی دارید
خسارت درمان بیمه سامان برای افرادی که از بیمه نامه تکمیلی این شرکت استفاده می کنند، با روش های مختلفی قابل دریافت است. این روش ها کاملا بستگی به این دارد که بیمه شده از خدمات مراکز درمانی طرف قرارداد بیمه سامان یا سایر مراکز درمانی استفاده کنند. زیرا پرداخت خسارت هنگام استفاده از خدمات مراکز درمانی طرف قرارداد به صورت مستقیم انجام می گیرد. یعنی شما باید به صورت آنلاین و حضوری نسبت به دریافت معرفی نامه از شرکت بیمه برای مراجعه به مرکز مورد نظر، اقدام نمایید. سپس زمانی که با این معرفی نامه به مرکز درمانی طرف قرارداد مراجعه کنید، هزینه های شما تا سقف اعلام شده در بیمه نامه رایگان خواهند بود. پس دیگر نیازی به پرداخت هزینه و تکمیل فرم خسارت درمان بیمه سامان برای برگشت این مبالغ وجود ندارد. با توجه به سادگی این روش، پیشنهاد می شود دارندگان بیمه تکمیلی و درمان سامان، با دریافت معرفی نامه از این شرکت از خدمات مراکز درمانی طرف قرارداد استفاده کنند.
اما گاهی اوقات بیمه شدگان تمایل به استفاده از خدمات سایر مراکز درمانی دارند. در این گونه موارد هم امکان دریافت هزینه های درمان برای بیمه شده وجود دارد. با این حال، شخص باید مدارک مربوط به هزینه های درمانی خود را از بیمارستان یا مراکز درمانی غیر بیمارستانی دریافت کرده و به شرکت بیمه ای ارائه دهد. از آن جایی که امکان ثبت خسارت درمان بیمه سامان به صورت آنلاین و از طریق وب اپلیکیشن درمانت فراهم شده، متقاضیان الزامی به مراجعه حضوری نخواهند داشت. پس در هر ساعتی از شبانه روز می توانند به این وب اپلیکیشن مراجعه کرده و مدارک مربوطه را بارگذاری نمایند. با توجه به این که ثبت خسارات و هزینه های درمانی برای دارندگان بیمه نامه تکمیلی سامانه از اهمیت زیادی برخوردار است، در ادامه روش غیر حضوری انجام این کار را به صورت کامل برای تان توضیح می دهیم. پس با ما همراه باشید تا اطلاعات کاملی در رابطه با روش ثبت ودریافت خسارت درمان بیمه سامان به دست آورید.
بیمه سامان از جمله شرکت هایی است که نسبت به صدور بیمه نامه تکمیلی و درمان اقدام می کند. به این ترتیب، بیمه شدگان بسته به مفاد قرارداد، می توانند تمام یا بخشی از هزینه های درمانی خود را از شرکت بیمه دریافت کنند. همان گونه که اشاره کردیم، بیمه شدگان این شرکت می توانند از خدمات مراکز طرف قرارداد یا سایر مراکز درمانی استفاده کنند. در صورت مراجعه به مراکز درمانی طرف قرارداد با اخذ معرفی نامه آنلاین یا حضوری از شرکت، هزینه های درمان رایگان محاسبه شده و دیگر نیازی به تکمیل فرم خسارت درمان بیمه سامان وجود نخواهد داشت. البته به شرط آن که هزینه ها در سقف مجاز باشند. اما زمانی که بیمه شده از خدمات سایر مراکز درمانی استفاده می کند، باید مدارک مربوط به هزینه های درمانی خود را دریافت کرده و به شرکت بیمه ارائه دهد. این فرایند با دو روش حضوری و آنلاین امکان پذیر است. در این قسمت نحوه ثبت خسارت با روش آنلاین را برای تان آورده ایم.
جهت ثبت خسارت با روش آنلاین، باید از وب اپلیکیشن درمانت سامان استفاده کرده و مدارک مربوط به هزینه های درمان خود را از طریق آن بارگذاری کنید. برای ورود به این وب اپلیکیشن و ثبت خسارت درمان بیمه سامان، کافی است مراحل زیر را به صورت گام به گام پشت سر بگذارید:
در بخش قبل نحوه ثبت خسارت و بارگذاری فاکتورهای مربوط به هزینه درمان را از طریق وب اپلیکیشن درمانت این شرکت بیمه ای، به صورت مفصل بیان کردیم. پس اکنون جهت ثبت خسارت آنلاین با مشکلی مواجه نخواهید شد. یکی از مهم ترین سوالات بیمه شدگان در رابطه با این موضوع، مربوط به فرم خسارت درمان است. همان طور که مشاهده کردید، فرم انلاین ثبت خسارت بیمه سامان بسیار ساده بوده و شامل چهار بخش نام بیمه شده، تاریخ فاکتور، شرح هزینه و مبلغ آن است. هم چنین برای ثبت نهایی خسارت درمان بیمه سامان، لازم است تصویر فاکتور را هم ارائه دهید که روش انجام این فرایند را به صورت کامل توضیح دادیم. در روش حضوری هم هنگام مراجعه به مراکز پرداخت خسارت، فرمی کاغذی در اختیارتان قرار می گیرد که باید آن را تکمیل کرده و به همراه فاکتورهای خسارت، ارائه دهید.
پرداخت خسارت درمان بیمه شدگان تکمیلی سامان با دو روش مختلف انجام می گیرد. افرادی که به اخذ معرفی نامه به مراکز طرف قرارداد این شرکت مراجعه کنند، مشمول پرداخت خسارت مستقیم خواهند شد. به عبارت دیگر، می توانند خدمات درمانی را تا سقف مجاز به صورت رایگان دریافت کنند. پس دیگر نیازی به پرداخت هزینه و ثبت فرم خسارت درمان بیمه سامان نخواهند داشت. اما افرادی که از سایر مراکز درمانی استفاده می کنند، باید فرم خسارت را تکیمل نموده و به صورت حضوری یا آنلاین ثبت کنند. پرداخت خسارت به این گروه پس از ارزیابی فرم و فاکتورهای هزینه درمان انجام خواهد شد.
از آن جایی که وب اپلیکیشن درمانت امکان ثبت خسارات و هزینه های درمان بیمه سامان را به صورت آنلاین فراهم کرده است، دیگر نیازی به مراجعه حضوری وجود ندارد. پس بیمه شدگان می توانند با ورود به پرتال خود در این وب اپلیکیشن، نسبت به ثبت خسارت درمان بیمه سامان اقدام کنند. با این حال، برخی از بیمه شدگان هنوز از روش حضوری جهت ثبت خسارت و ارائه فاکتورهای درمانی استفاده می کنند. این افراد می توانند با مراجعه به مراکز پرداخت خسارت، مدارک و فاکتورهای خود را تحویل دهند. امکان مشاهده اطلاعات این مراکز از جمله آدرس و شماره تلفن آن ها هم با ورود به سایت بیمه سامانه به نشانی www.si24.ir و انتخاب گزینه «شعب و نمایندگان» از قسمت بالای صفحه وجود دارد.
موضوع مهم دیگر برای بیمه شدگان که نسبت به ارائه مدارک و فاکتورها اقدام کرده اند، پیگیری خسارت درمان بیمه سامان است. در این رابطه باید بگوییم، بیمه شدگانی که با مراجعه به وب اپلیکیشن درمانت خسارات درمانی شان را ثبت کرده اند، می توانند از طریق همین سامانه هم پیگیری های لازم را انجام دهند. کافی است به حساب کاربری خود در این وب اپلیکیشن مراجعه کرده و از منوی سمت راست عنوان «پنل افراد» را انتخاب نمایید. در ادامه با کلیک بر روی گزینه «سوابق»، امکان پیگیری وضعیت خسارت درمانی تان فراهم است. پس اگر قبلا فرم خسارت درمان بیمه سامان را از این طریق ارسال کرده اید، به راحتی می توانید پیگیری های لازم را هم به صورت آنلاین انجام دهید.
یکی از رایج ترین بیمه نامه های شرکت سامان، بیمه تکمیلی و درمان است. دارندگان بیمه تکمیلی سامان برای دریافت خسارات درمانی خود بسته به این که از مراکز طرف قرارداد با شرکت یا سایر مراکز استفاده کنند، دو روش مختلف پیش رو دارند. پرداخت هزینه به افرادی که با معرفی نامه به مراکز طرف قرارداد مراجعه می کنند، به صورت مستقیم انجام می گیرد. اما بیمه شدگانی که از خدمات سایر مراکز درمانی استفاده کنند، باید نسبت به ثبت خسارت درمان بیمه سامان به صورت آنلاین یا حضوری اقدام نمایند که در این جا نحوه انجام آن را توضیح دادیم.
اگر در خصوص خسارت درمان بیمه سامان سوالی دارید
اگر در خصوص خسارت درمان بیمه سامان سوالی دارید
